Dofinansowanie i refundacja
1. Refundacja z NFZ: na przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze.
Nie wszyscy wiedzą, że pacjent bez względu na wiek może ubiegać się o refundacje przyznawane przez NFZ na przedmioty ortopedyczne czyli sprzęt rehabilitacyjny i ortopedyczny taki jak wózek inwalidzki, kula, laska, orteza, pionizator, balkonik (chodzik) itd. oraz środki pomocnicze takie jak materac i poduszka przeciwodleżynowe, cewniki urologiczne, pieluchy anatomiczne tak zwane pieluchomajtki, worki do zbiórki moczu. Dokument uprawniający do refundację się nazwa WNIOSEK (ZLECENIE), to tak jak recepta w przypadku leków. Wniosek (zlecenie) wydaje lekarz specjalista lub lekarz rodzinny i potwierdzony przez oddział NFZ w miejscu zamieszkania. Zlecenie na niektóre wyroby jak kula i laska inwalidzka, balkonik (inaczej nazwany chodzik lub podpórka), materac i poduszka przeciwodleżynowa, cewniki urologiczne, pieluchy anatomiczne (zwane pieluchomajtki), worki do zbiórki moczu może wystawić lekarz pierwszego kontaktu. Lecz po zlecenie na pozostały sprzęt musimy zgłosić się do lekarza specjalisty jak: ortopeda, neurolog, traumatolog, chirurg, lekarz rehabilitacji medycznej.
Otrzymany wniosek lub nr zlecenia (z teleporady) od lekarza pacjent może realizować go w naszym sklepie bezpłatnie ewentualnie dokonuje dopłaty w wysokości różnicy pomiędzy kwotą refundowaną (tzw. limit ustalony przez NFZ), a faktyczną ceną produktu.
2. Dofinansowanie ze środków PCPR lub MOPS
Pacjent posiadający orzeczenie o niepełnosprawności (wydane przez orzecznika ZUS lub przez Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności) może się starać o dofinansowanie ze środków PCPR (Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie) lub MOPS (Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej). Niżej przedstawimy aktualne możliwości i wysokość dofinansowania.
a) Dofinansowanie do zakupu sprzętu rehabilitacyjnego, ortopedycznego i środków pomocniczych ze środków PFRON (PCPR, MOPS)
Posiadając zlecenie (wniosek) na sprzęt ortopedyczny lub/i rehabilitacyjny z NFZ możesz ubiegać się o dofinansowanie do brakującej kwoty ze środków PFRON (Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych) poprzez jego oddział w terenie czyli PCPR lub MOPS. Wysokość dofinansowania w tym przypadku wynosi:
- 100% kwoty udziału własnego (jeśli cena nie większa od limitu NFZ na dany przedmiot ortopedyczny) lub:
- 150% kwoty limitu na dany przedmiot ortopedyczny (jeśli cena zakupu przekroczyła limit ustalony przez NFZ).
b) Dofinansowanie na zakup sprzętu rehabilitacyjnego: – w wysokości do 80% wartości sprzętu
W przypadku wyrobów rehabilitacyjnych nierefundowanych przez NFZ możesz składać wniosek
do PCPR lub MOPS o dofinansowanie. Ta forma dofinansowania pozwala na otrzymanie kwoty w wysokości do 80% wartości sprzętu służącego procesowi Twojej rehabilitacji taki jak stepper, orbitreki, mata do hydromasażu, rotor do ćwiczeń kończyn dolnych i górnych, przyrząd do masażu ciała, rower stacjonarny, koncentrator tlenu, drabinki do ćwiczeń bieżnie i wiele innych.
c) Dofinansowanie do likwidacji barier architektonicznych: - w wysokości do 80% wartości sprzętu.
Jest to forma dofinansowania pozwalająca uzyskać kwotę w wysokości do 80% wartości sprzętu. Tak więc możesz np. składać wniosek o budowę pochylni i dojścia do budynku mieszkalnego zapewniającego samodzielny dostęp do lokalu. Zakup i montaż urządzenia platformy schodowej, windy krzesełkowej. Zakup i montaż poręczy i uchwytów w ciągach komunikacyjnych oraz uchwytów ułatwiających korzystanie z urządzeń higieniczno – sanitarnych, przystosowanie drzwi. Przystosowanie pomieszczeń higieniczno - sanitarnych do potrzeb osoby niepełnosprawnej np. zakup i montaż poręczy i uchwytów, siedziska kąpielowego lub innego urządzenia ułatwiającego korzystanie z kabiny prysznicowej lub wanny itd.
d) Dofinansowanie do likwidacji barier w komunikowaniu się i technicznych:
- w wysokości do 95% wartości sprzętu
Za pomocą tej formy dofinansowania niepełnosprawna osoba może dokonać zakup i montaż urządzeń higieniczno – sanitarnych, np. siedzisko wannowe, wózek toaletowy, krzesło prysznicowe, nadstawka na muszlę ustępową (nasadka na sedes), podnośnik wannowy, podnośnik jezdny (podnośnik transportowo-kąpielowy) lub podnośnik sufitowy.
Możesz też dokonać zakup schodołazu, łóżka rehabilitacyjnego sterowanego elektrycznie, szyn najazdowych umożliwiających podjazd wózkiem inwalidzkim, roweru specjalistycznego (np. rower trójkołowy) itp.
e) Dofinansowanie do naprawy inwalidzkiego wózka elektrycznego: - Limit dofinansowania to 3.500 zł i nie wymaga się wkładu własnego.
W ramach program „Aktywny Samorząd” (kiedyś program Pegaz) można uzyskać refundacji w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym.
Jeśli masz inwalidzki wózek elektryczny kupiony kiedyś w ramach refundacji ze środków PFRON
a teraz wymaga naprawy to możesz ubiegać w PCPR lub MOPS o dofinansowanie na jego naprawę oraz zakup części zamiennych np. koła, lusterka, akumulatory itd. na rok 2021 kwota dofinansowania wynosi 3.500zł i nie ma potrzeby mieć wkładu własnego.
Jako osoba niepełnosprawna możesz też ubiegać się o refundację i dofinansowanie do zakupu wózku elektrycznego z NFZ (wniosek na wózek inwalidzki specjalny z limitem 3.000zł) i PFRON (dofinansowanie 150% limitu NFZ czyli 4.500zł) . Tak więc maksymalna kwota pomocy w zakupie wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym, udzielana łącznie przez NFZ i Samorząd Powiatowy, może wynieść 7.500 zł.
Jeśli masz wątpliwości i zapytania? Proszę zadzwonić lub przyjdź wyjaśniamy wszystkie niuanse i podpowiadamy jakie są potrzebne papiery oraz pomożemy Ci sporządzić odpowiedni wniosek byś mógł dostać upragniony sprzęt.
Jesteśmy z Bydgoszczy - Województwa Kujawsko Pomorskiego lecz działamy na terenie całego kraju, serdecznie zapraszamy do korzystania z naszych usług a będziesz zadowolony.